O que é Cervicobraquialgia?

A cervicobraquialgia é uma condição clínica que aparece muito no meu consultório. Caracteriza-se pela presença de dor cervical que se estende ou irradia para o braço. Este quadro clínico pode ser causado por diversos fatores, sendo as hérnias de disco, a degeneração da coluna cervical e os hábitos posturais inadequados os mais comuns.

A hérnia de disco ocorre quando o material gelatinoso no interior de um disco intervertebral se desloca para fora (o que, na maioria das vezes pode ser assintomático), pressionando ou irritando um nervo espinhal (nestes casos, gerando sintoma), causando a chamada radiculopatia. A degeneração da coluna cervical, por sua vez, consiste na deterioração gradual das estruturas da coluna, como discos e vértebras que, com o passar do tempo, pode por exemplo, obstruir os forames por onde passam os nervos levando também ao mesmo tipo de dor.

Além dos problemas estruturais, o mais comum que pode gerar sintomas de cervicobraquialgia são contraturas e desalinhamentos causados por hábitos posturais inadequados, como permanecer por muito tempo em uma mesma posição ou trabalhos que exijam esforços repetitivos, podem agravar ou mesmo originar a cervicobraquialgia. Estas praticas, podem levar ao surgimento de dor, que pode se estender ao braço, sem necessariamente estar com a raiz do nervo comprometida (radiculopatia). Nestes casos, muitas vezes a Hérnia pode ser um achado radiológico e não estar, necessariamente, causando a dor.

Os principais sintomas da cervicobraquialgia incluem dor intensa no pescoço, que desce pelo braço, formigamento e dormência ao longo do percurso do nervo afetado, e fraqueza muscular no braço. Esses sintomas podem variar em intensidade e localização, dependendo da gravidade do problema subjacente.

Para o diagnóstico da cervicobraquialgia, é fundamental que o fisioterapeuta e o médico realizem uma avaliação clínica minuciosa, incluindo exames físicos específicos para identificar a causa da dor e a extensão dos sintomas. Os exames de imagem, como a ressonância magnética e a tomografia computadorizada, são frequentemente utilizados para confirmar o diagnóstico, mas nem sempre são essenciais para o tratamento, visto que, na maioria dos casos, a dor não é advinda de um problema estrutural. Porém uma visão detalhada da estrutura da coluna cervical, através da imagem somada a uma avaliação clínica condizente pode facilitar o tratamento.

A Importância da Fisioterapia no Tratamento da Cervicobraquialgia

Para que a fisioterapia seja realmente eficaz, é fundamental um diagnóstico preciso, seguido de um plano de tratamento individualizado. Um fisioterapeuta especializado em cervicobraquialgia deve realizar uma avaliação detalhada de cada caso, identificando as causas específicas e os fatores agravantes da condição. Com base nessa avaliação, o profissional pode criar um programa terapêutico personalizado, adaptado às necessidades e limitações do paciente. Essa abordagem personalizada garante que todos os aspectos da condição sejam abordados de forma adequada, promovendo uma recuperação mais eficaz, rápida e duradoura.

A redução da dor é um dos principais benefícios proporcionados pela fisioterapia. Ao trabalhar com técnicas de terapia manual, como a liberação miofascial, mobilização articular e neural, um fisioterapeuta especializado pode aliviar a compressão nervosa e reduzir a inflamação.

Além da melhora da mobilidade e da redução da dor, o fortalecimento muscular é essencial no tratamento da cervicobraquialgia. A fraqueza muscular e falta de mobilidade na região do pescoço e ombros pode exacerbar os sintomas e prolongar a recuperação. Os exercícios de mobilidade e fortalecimento, cuidadosamente planejados por um fisioterapeuta, visam estabilizar a coluna cervical, melhorar a postura e prevenir futuras recaídas.

Métodos que eu utilizo no consultório

No consultório, eu diria que 90% dos pacientes que procuram atendimento, vem por cervicobraquialgias de causa mecânica, ou seja, por contraturas e desequilíbrios musculares, que podem causar compressões no trajeto dos nervos.

Utilizo uma abordagem holística e personalizada ao tratar meus pacientes, visto que esta é uma condição complexa que exige uma atenção especial a diversos aspectos do corpo e do estilo de vida de cada paciente. Entre os métodos de tratamento que eu utilizo, destacam-se as mobilizações articulares, que são técnicas específicas para restaurar a movimentação normal das articulações cervicais e melhorar a função neuromuscular. Essas mobilizações são cruciais para aliviar a compressão nervosa e reduzir a dor cervical.

Além das mobilizações, a liberação miofascial e alongamentos específicos são aplicados para aumentar a flexibilidade e diminuir a tensão neuromuscular. Mobilizar os músculos da cervical e do braço ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo e a oxigenação dos tecidos, o que é essencial para o alívio da dor e a recuperação. Também integro exercícios, visando especialmente a musculatura do pescoço, ombro e braço. O fortalecimento desses grupos musculares é fundamental para a estabilização dinâmica da coluna cervical e para prevenir recidivas.

Em suma, minha abordagem é abrangente e centrada no paciente. Considero não só os sintomas físicos da dor cervical, mas também o estado emocional e o estilo de vida do paciente, garantindo um tratamento integrado e eficaz para a cervicobraquialgia.

Resultados do tratamento

Os resultados, no entanto, variam de acordo com a gravidade da condição e o comprometimento do paciente. Destaco que é fundamental estabelecer expectativas realistas. É comum observar progresso significativo após algumas sessões de tratamento contínuo, entretanto, para casos mais severos de dor cervical irradiada para o braço, pode ser necessário um período mais extenso de terapia. Costumo dizer que a “consistência e a paciência são chave fundamental” para o bom prognóstico e ressalto que a adesão do paciente às recomendações do fisioterapeuta é crucial para o sucesso do tratamento.

Além do tratamento inicial, recomendo fortemente a incorporação de um plano de exercícios de fortalecimento como Pilates e/ou musculação no dia a dia para manter os resultados obtidos e prevenir futuras crises de cervicobraquialgia. Também são ótimas recomendações, evitar manter a mesma postura no trabalho ou fazer movimentos repetitivos por longos períodos, incorporando pausas sistemáticas para se movimentar. O mesmo vale para as atividades de vida diária, evitando assim sobrecarregar a região cervical, preservando a saúde da sua coluna!

Escrito por:

Nina Amoretti

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